Bel fıtığı, günümüzde en sık görülen omurga rahatsızlıklarından biridir ve toplumun büyük bir kısmını etkiler. Özellikle uzun süre masa başında çalışanlarda, ağır kaldıranlarda veya genetik yatkınlığı olan bireylerde bel fıtığı daha sık ortaya çıkar. Hastalık, genellikle bel ağrısı, bacaklara yayılan şiddetli ağrı, uyuşma ve güçsüzlük gibi şikâyetlere yol açar. Erken dönemde ilaç tedavisi, fizik tedavi ve istirahat ile kontrol altına alınabilse de, bazı hastalarda bel fıtığı ameliyatı gerekli hale gelir.
Bel Fıtığı Ameliyatı Neden Gerekir?
Bel fıtığı, omurlar arasında bulunan disklerin dışarıya doğru taşarak sinir köklerine baskı yapmasıyla ortaya çıkar. Bu baskı hafif düzeydeyse genellikle konservatif tedaviler yeterlidir. Ancak ağrıların giderek artması, bacaklarda his kaybı, yürüme güçlüğü veya idrar kaçırma gibi ciddi belirtiler gelişirse ameliyat dışı yöntemler yetersiz kalır. Bu noktada bel fıtığı cerrahisi gündeme gelir.
Bel Fıtığı Ameliyatı Yöntemleri
Gelişen teknoloji sayesinde bel fıtığı tedavisinde minimal invaziv yöntemler ön plana çıkmıştır. Bunların başında mikroendoskopik diskektomi (MED) ve perkütan endoskopik lomber diskektomi (PELD) gelir.
- Mikroendoskopik Diskektomi (MED): Küçük bir kesiyle yapılan bu yöntem, klasik cerrahilere göre daha az doku hasarı oluşturur. Ancak lamina kemiğinde ve omurganın destek dokularında kesme işlemi gerektiğinden, bazı hastalarda uzun dönemde belde instabilite gelişebilir.
- Perkütan Endoskopik Lomber Diskektomi (PELD): Çok daha küçük bir kesiyle, genellikle lokal anestezi altında yapılır. Floroskopi eşliğinde endoskop kullanılarak fıtık çıkarılır. Daha az kas hasarı olması sayesinde hasta daha hızlı iyileşir ve hastanede kalış süresi kısalır.
İlginizi çekebilir: https://habergezgini.com/omurga-kirigi/
Bilimsel Çalışmalar Ne Gösteriyor?
Son yıllarda yapılan bir meta-analiz, bel fıtığı ameliyatı yöntemleri olan PELD ve MED’i karşılaştırmıştır. Toplam 18 çalışma ve 2161 hasta üzerinden yapılan analizde şu sonuçlara ulaşılmıştır:
- PELD’nin avantajları: Daha küçük kesi, daha az kan kaybı, daha kısa yatak istirahati, daha kısa hastanede kalış ve daha düşük maliyet.
- MED’in avantajları: Daha az floroskopi ihtiyacı (yani daha az radyasyon maruziyeti) ve daha düşük tekrar ameliyat oranı.
- Klinik başarı açısından: Ağrı azalması ve fonksiyonel düzelme yönünden iki yöntem arasında belirgin bir fark yoktur.
Bu bulgular, her iki tekniğin de bel fıtığı tedavisinde etkili olduğunu göstermektedir.
Bel Fıtığı Ameliyatında Karar Süreci
Hangi yöntemin seçileceği hastanın durumuna göre değişir. Bel fıtığı tedavisi planlanırken şu faktörler dikkate alınır:
- Fıtığın boyutu ve yeri
- Hastanın yaşı ve genel sağlık durumu
- Cerrahın deneyimi
- Radyasyon maruziyeti açısından riskler
- Ekonomik koşullar ve hastane imkânları
Örneğin, hızlı toparlanma isteyen hastalarda PELD öne çıkarken, tekrar ameliyat riskini azaltmak isteyenlerde MED daha uygun olabilir.
Bel fıtığı, yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürebilen bir hastalıktır. Cerrahi tedavi gerektiğinde, hem PELD hem de MED güvenli ve etkili seçenekler sunar. PELD daha az invaziv ve hızlı iyileşme sağlarken, MED daha düşük re-operasyon oranı ve daha az floroskopi ihtiyacı ile dikkat çeker. Hangi yöntemin seçileceği, hasta özellikleri ve cerrahın tecrübesine göre belirlenmelidir.
Eğer siz de bel ve bacak ağrılarınızdan şikâyetçiyseniz, mutlaka bir beyin ve omurga cerrahisi uzmanına başvurmalı ve sizin için en uygun bel fıtığı tedavisi seçeneğini öğrenmelisiniz.
Bir Cevap Yaz
